隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全,而異位睪丸*常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。
一、小孩隱睪的原因
小孩隱睪的原因較多,具體如下:
1、睪丸引帶異?;蛉比纾?/strong>使睪丸不能由原來的位置降至陰囊;
2、先天性睪丸發(fā)育不全:使睪丸對促性腺激素不敏感,失去下降動力;
3、激素缺乏:下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素不足,使腦垂體分泌的黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)缺乏,也可影響睪丸下降的動力。
二、小孩隱睪怎么判斷
小孩隱睪可以通過觸診識別和其他檢查確診,具體如下:
1、通過觸診識別:檢查寶寶的睪丸,小心撫摸他的陰囊,查看一下陰囊內(nèi)是否有兩個狀如小花生米大小的睪丸;
2、通過影像學(xué)檢查確診:
(1)B超檢查:主要針對不可觸及的睪丸,為確定睪丸是否存在及其定位;
(2)腹腔鏡檢查:是當(dāng)前隱睪診斷的金標(biāo)準(zhǔn),在定位同時可進(jìn)行治療;
(3)HCG刺激試驗、雄激素測定等檢查:如雙側(cè)或單側(cè)隱睪伴陰莖短小、尿道下裂可進(jìn)行該類檢查。
三、小孩隱睪怎么治療
一旦發(fā)現(xiàn)小孩隱睪,可進(jìn)行以下治療:
1、激素治療:治療時可采用HCG、LHRH或兩者聯(lián)合應(yīng)用;
2、手術(shù)治療
(1)睪丸下降固定術(shù):一般經(jīng)腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊,無張力、無扭轉(zhuǎn)放置固定睪丸于陰囊;
(2)腹腔鏡手術(shù):適合于所有不可觸及的睪丸以及可疑隱睪的診斷等;
(3)自體睪丸移植術(shù):適用于高位隱睪患兒,不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。